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关于市政协四届五次会议第0297号提案的复函

蔡锡田委员：

首先感谢您对人口健康信息化工作的关注。您提出的《关于加快我市医疗服务信息化建设的建议》（第0297号）收悉。经研究办理，现答复如下：

一、基本情况及进展

重庆市卫生计生委始终坚持国家和重庆市人口健康信息化顶层设计，秉承以人口健康信息平台为中心的建设路线开展各项信息化建设工作，取得初步成效。

在国家卫生计生委人口健康信息顶层设计的指导下，经过几年建设，重庆市人口健康信息平台和39个区县级平台（包括万盛经开区）基本完成建设，其中，市平台通过国家卫生计生委组织的全国首个3A级省级平台测评认证，所有区县平台完成市级平台数据接入工作，累计采集电子健康档案数据近2000万份，电子病历数据近1000万份，数据覆盖电子健康档案基本信息、儿童健康检查、高血压患者随访、2型糖尿病患者随访、新生儿家庭访视，电子病历的病历概要、门（急）诊西药处方、住院病案首页、住院医嘱等基础数据。

同时随着全市所有基层医疗卫生机构公共卫生、基本医疗、电子病历等业务系统全覆盖建设，35家区县级人民医院信息化能力建设，以及15家市级公立医院数据接入工作的逐步完成，居民健康卡在南岸区和梁平区试点发行之后将逐步在全市推进。

全市预约诊疗服务建设作为互联网医疗前期探索，取得了明显惠民利民效果。截至2015年末，全市各类预约挂号服务日均挂号已达9000余次、预约诊疗实名注册人数1000余万，预约诊疗网上月均交易额超过150万元人民币。通过预约诊疗平台，患者在基层首诊后，可由基层医生判断后及时将疑难杂症患者通过预约平台上转到上级医疗机构，节约了患者诊疗时间，助推了分级诊疗的更好实施，辖区居民“看病难”问题得以初步缓解。

远程医疗建设方面，“十二五”期间，全市通过实施远程医疗试点项目助推分级诊疗有效实施，完成了4家市属三甲医院、11家区县人民医院及3家乡镇医院接入市级区域远程会诊平台建设，初步形成了我市三级会诊网络体系。在黔江、江津、潼南、荣昌、开县、巫山等6个区县开展区域医学影像（远程读片）中心医疗信息惠民项目试点，目前通过市场化方式扩展到14个区县，实现以三甲医院为龙头的区域影像疑难会诊中心和以区县综合医院为龙头的区县影像报告中心，全市远程读片已超过50万例。远程心电是重庆市区域医疗物联网服务项目的重点应用之一，目前，全市70%的区县实现了远程心电业务应用，年累计诊疗报告数已超百万，乡镇医院、县级医院和三甲医院联动的远程心电分级诊疗机制初步建立，初步满足了优质医疗资源服务基层、服务百姓及降低就医成本的医改要求。目前，全市远程医疗处于试点阶段，部分区县经试点积累了建设经验，全市范围的远程医疗全面建设还未完成。

为支持医改，落实健康信息惠民，在移动互联网支撑下，正推进全市统一的健康APP建设，初步完成重庆人口健康公众版、管理版和医护版APP建设和试用工作，下一步将在全市推广应用。

综上所述，全市初步建成了以“市-区县”两级人口健康信息平台为中心，覆盖基层医疗卫生机构、区县级医院、市级公立医院，面向公众服务、面向行业机构服务、面向政府与社会监督服务的人口健康信息网络服务体系，为全市范围内跨区域、跨机构享受医疗卫生、健康服务以及分级诊疗奠定了坚实的技术基础。

二、建议应答

（一）加强顶层建设与规划

1.坚持平台为中心的顶层设计。全市按照国家卫生计生委人口健康信息化顶层设计要求，制定了以人口健康信息平台为核心的顶层设计，医院信息化方面制定了以医院信息平台为核心的顶层规划。按照国家卫生计生委医院信息互联互通标准化成熟度测评要求，全市正按照区域（医院）信息平台相关标准规范和标准化测评标准规范以及测评流程开展区域（医院）信息标准化测评工作，推动全市卫生信息整合以及信息平台建设工作，截至目前，巫山县、渝北区区域平台通过了国家区域卫生平台互联互通成熟4级乙等测评，永川区、渝中区、沙坪坝区、大渡口区区域平台通过了3级测评，重庆医科大学附属大学城医院通过4级乙等测评，巫山县人民医院、渝北区人民医院通过3级测评，全市其余区县信息平台以及二级以上医院标准化与互联互通建设正逐步开展。我委将继续坚持以平台为核心的顶层设计，开展全市各项信息化建设工作。

2.完善相关制度规范建设。目前，随着全市分级诊疗、远程医疗、互联网医疗、健康医疗大数据等发展，相关的制度规范、服务规范等保障体系需进一步完善、制定、发布，我委将组织业务监管部门，加强相关制度规范制定和落地实施。

3.加强信息化标准建设。虽然前期我市部分区域（医院）平台参加了国家卫计委主导的互联互通标准化成熟度测评工作，但目前全市范围内各医疗卫生机构未形成统一的信息系统建设标准，疾病编码（ICD-10）、手术编码（ICD-9）、药品编码等基础标准规范，在跨区域、跨机构互联互通和数据共享支持上还存在不少障碍，因此，统一、规范、权威的信息化标准建设是今后卫生信息化建设的重点工作。我委将牵头制定、颁布我市医疗卫生信息化建设功能规范、数据标准、接口规范、业务规范等系列标准规范，有效指导各级医疗卫生机构信息化建设。

（二）加大信息化建设投入

在“十二五”期间我市在国家发改委和卫生计生委两个项目支持下，卫生信息化基本完成以信息平台为中心的人口健康医疗服务体系，初步完成卫生信息化基础设施及框架建设。限于我市贫困县较多、基层医疗卫生机构信息化建设基础薄弱、配套资金不足、专业人才匮乏等原因，前期信息化建设虽取得一定成效，但仍处于打基础阶段，离真正全市范围的人口健康信息共享和互联互通还有一定距离。在“十三五”期间，按照国家医改要求，将在夯实人口健康信息平台建设基础上，推进全市公立医院信息接入，实现全市分级诊疗等惠民服务应用，开展公共卫生监管、妇幼保健、计划免疫、中医药、慢病、精神病、采供血等信息化建设，需要各级财政持续稳定的投入方可保障各项信息化建设及运维工作的顺利开展。我委将按照我市卫生计生“十三五”规划，根据市委市政府的统一部署，积极申请财政支持，协助市财政做好卫生计生信息化专项资金申请和划拨工作，不断完善我市人口健康信息化平台，完成各项信息化建设项目落地应用，为卫生事业发展和人民群众健康水平提高提供有效支撑和保障。

（三）加强信息化队伍建设。市卫生计生委将协助各医疗卫生机构申请设立信息化专业机构和专业人才引进，结合全市卫生信息化建设工作，每年定期举办管理、技术、应用和运维等方向的专项培训1000人次/年，继续推动与高校、教学医院、科研院所等合作的卫生专业硕士班招生和培养工作，拟培养硕士研究生50人/年。鼓励医疗卫生相关人员参加全国或区域性卫生信息交流大会200人次/年。

（四）建立市级医疗大数据平台。市卫生计生委将在全市人口健康信息服务平台基础上，加大医疗健康数据接入范围和数据质量建设，并积极寻求与医保、医药等数据平台对接，实现覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理6大领域的人口健康大数据平台。另外，为加强健康医疗大数据、互联网医疗应用开发，将鼓励政府主导、社会参与、多方共赢、合作共建的模式探索新型健康医疗大数据、互联网医疗领域的技术研发、科学研究、成果转化、产业发展等，打造闭环式健康医疗产业链，推进医疗健康信息惠民应用的同时，带动国民经济发展。

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                               2017年4月27日